蓝蓝的天，洁白的云，淙淙的流水和一望无垠的草原，秋季的草原成了很多人向往的旅游目的地。小李前年十一小长假去了一趟西部的牧区放松身心，可是近期总感觉肝区隐隐作痛，食欲减退，人也瘦了好几斤，小李去医院检查发现，他的肝脏“肿了”。医生询问病史并通过相关检查发现，怀疑小李得了包虫病。究竟什么是包虫病？很多城市里的小伙伴对此有很多的疑问。9月8日，青岛市疾病预防控制中心的专家为市民答疑解惑。

专家介绍，包虫病是一种古老的人畜共患病，早在公元前460年到公元前379年的中医著作《灵枢经》中就有相关症状的描述。我国是世界上包虫病流行最严重的国家之一，主要流行区在西部和北部广大农牧地区。

包虫病又称棘球蚴病，是人体感染棘球绦虫的幼虫引起的寄生虫病。人因误食被虫卵污染的食物、水等或虫卵污染手经口而感染。包虫病对人体健康的危害非常严重，在我国被列为丙类传染病。包虫病分为囊型包虫病和泡型包虫病两种，其中，泡型包虫病又被称为“虫癌”，患者如果得不到及时治疗，10年病死率达90%以上。

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包虫（棘球绦虫）的生活周期必须依赖两种哺乳动物才能完成虫卵、棘球蚴和成虫三个阶段的发育。一般来说，羊、牛、骆驼、猪、鹿或者田鼠等哺乳动物吞食了虫卵和孕节后，虫卵在其体内发育为棘球蚴，棘球蚴随着这些动物被犬、狼和豺等食肉动物吞食后，棘球蚴在这些宿主体内发育为成虫，寄生在其小肠上段，虫卵和孕节随着食肉动物的粪便被排放到自然界，完成一个生活周期的循环。

人误食引起囊型包虫病的细粒棘球绦虫和引起泡型包虫病的多房棘球绦虫的虫卵后，其在人体内发育为棘球蚴，细粒棘球蚴主要在肝脏和肺脏寄生，多房棘球蚴100%原发于肝脏。

专家介绍，包虫的传播必须具备以下几个条件：虫卵污染环境。牧区犬感染率较高，犬粪中虫卵量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，导致虫卵严重污染环境；人与家畜和环境的密切接触，牧区儿童喜欢与家犬亲昵，很易受到感染，成人感染可因从事剪羊毛、挤奶、加工皮毛等引起，此外，通过食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物，吸入被虫卵污染的空气都可受感染；病畜内脏喂犬或乱抛，流行区群众常用病畜内脏喂犬，或将其随地乱抛致使野犬、狼、豺等受到感染，从而又加重羊、牛感染，使流行愈趋严重；高山草甸地区气候寒冷阴湿，狐狸、野鼠等野生动物活动频繁,也助长了包虫病的传播。

在非流行区，人因偶尔接触受感染的犬，或接触到来自流行区的动物皮毛也可能被感染。

包虫病的临床表现以棘球蚴对人体脏器的机械损害为主，严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。大多数病人在患病早期无明显症状或受累部位有轻微疼痛和坠胀感，随着囊肿的增大可出现腹痛、腹部包块等，也可出现肝肿大。囊肿压迫胆道或破入胆道可以出现发热、腹痛、皮肤及眼睛黄染等。此外还常并发荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏症状和食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等胃肠功能紊乱症状。

专家强调，包虫病是一种可防可治的寄生虫病。包虫病的治疗首选外科手术。术中应注意务必将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以阿苯达唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯达唑等。

预防包虫病要做到：坚持吃熟食、喝开水和使用煮沸消毒的餐具；在流行区尽量避免与狗接触、玩耍，以及和其他一些动物的亲昵接触，或在各种动物粪便的地区坐卧停留；家庭屠宰牛羊时，患包虫病牛羊的内脏要烧毁或深埋，不能喂犬或随意丢弃；定期给家犬、牧犬驱虫，在接触犬后、吃东西前要用流动水洗手；定期进行医学检查，做到早发现、早治疗。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：王凤一

（作者：黄飞)

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